风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫疾病，主要表现为侵袭性、对称性多关节炎。 由于血管炎可能会波及肾脏，有时会引发轻微的膜性肾病、肾小球肾炎、肾内血管炎、肾内小血管炎以及肾脏淀粉样变。患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。对患有类风湿性关节炎并出现肾脏受损的患者，需仔细询问病史，包括是否使用过金制剂或青霉胺，以及肾脏病变的起始时间。这有助于确定损害原因。详细的尿液分析也是区分不同类型肾脏受损的重要方法。膜性淀粉样变通常呈现中至重度蛋白尿，而血尿和白细胞尿不太明显，血肌酐水平相对正常。而局灶性肾小球肾炎和类风湿性血管炎患者，通常会有较活跃的尿沉淀物，如红细胞、白细胞和其他细胞颗粒管型。由止痛药引起的肾脏疾病可能导致肾乳头坏死，表现为肋腹痛和慢性肾衰竭。肾小球基底膜变薄的患者通常表现为无症状的镜下血尿。部分患者可能需要进行肾脏活检以明确诊断。