糖尿病性肾病的并发症主要有感染、血栓形成和急性肾功能衰竭等。感染是微小病变肾病综合征最普遍的并发症。许多时候,病情不易察觉,临床症状不典型,是导致肾病综合征复发或治疗效果不佳的重要因素之一。患者的免疫功能紊乱、营养状况下降和使用糖皮质激素是相关的。通常感染发生的地方包括呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤。肾小球微血栓形成是微小血管性肾病的一种并发症,其发生与血液浓缩、高脂血症引起的血液黏稠度增高,以及肝脏合成纤维蛋白原和凝血因子增加等因素密切相关。急性肾衰竭是微小病变肾病的一个重要并发症,可分为肾前性急性肾衰竭和特发性急性肾衰竭两种类型。肾脏综合症可能由于有效循环血量不足而导致肾脏灌注减少,进而引发前肾性氮质血症,经过补液利尿后可有所改善。有些情况下,会出现急性肾衰竭的少数病例,症状为无法找到明显原因的少尿或无尿情况,即使尝试补液和利尿也无效,这种情况多见于微小病变型肾病。
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