脊髓梅毒是神经梅毒的一个症状，通常在感染后10到15年出现。病情起初隐匿，表现为脊髓症状，如刺痛或闪电般的疼痛，逐渐出现感觉和协调障碍，括约肌问题和性功能障碍。瞳孔异常是脊髓梅毒的重要特征。患者出现膝腱反射和踝反射消失，下肢振动觉、位置觉受损，同时昴氏征呈阳性。发生内脏急性并发症的风险在10至15％之间。胃溃疡表现为突然的胃痛，伴有呕吐，持续数天，进行钡餐透视可以观察到幽门痉挛，疼痛会迅速缓解。肠部紧急情况可引起肠绞痛、腹泻和便秘交替，咽部紧急情况可导致吞咽和呼吸困难，排尿紧急情况则表现为排尿疼痛和排尿困难，病情发展较缓慢，可能会自行缓解或在治疗后改善，常伴有刺痛感或共济失调。治疗脊髓梅毒时，首选使用青霉素，其次是头孢曲松钠。针对症状进行治疗时，可以考虑使用卡马西平，而在处理内脏危机时，阿托品和吩噻嗪类药物也是有效的选择。