前肾性肾衰复治的主要内容包括处理原因、支持疗法、以及肾脏替代治疗。通过早期积极纠正有效循环血容量不足,可以促使肾功能快速恢复,从而治疗病因。治疗有效血容量不足的措施包括使用晶体液、扩容、降低后负荷、提高心输出量以及调整血管阻力,对于患有慢性充血性心力衰竭病史的患者,在进行扩容治疗时需更加慎重。在少尿期,正确的治疗方法是需要调整入量,严格控制液体摄入量,监测电解质、肌酐和尿素浓度,并且处理高钾血症,纠正酸中毒。在出现多尿阶段时,病人经过大量排尿后应注意防止脱水和电解质紊乱。在多尿阶段的最初,血肌酐水平仍可能继续上升,如果需要,仍应接受透析治疗,并继续警惕各种系统并发症的防范。在康复阶段无需额外治疗,应避免服用损害肾脏的药物,每1-2个月进行肾功能检查。如果患者出现无法通过补充碳酸氢钠来纠正的严重代谢性酸中毒,以及治疗药物无效的高钾血症,利尿剂无效治疗的肺水肿,以及严重的尿毒症症状,比如尿毒症脑病、心包炎等等,那么此时就需要进行肾脏替代治疗。
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