1.影像学检查是一种非侵入性检查方法。(1)B超检查通常显示病变区域没有回声,囊壁平滑且边界清晰。当囊壁出现不规则回声或局部回声增强时,可能存在恶性病变,需警惕。继发感染时,囊壁会变厚,病变区内可能出现细小回声。如果有血性液体存在,回声可能会增强。在进行CT检查时,如果囊肿同时出现出血或感染,其影像表现会呈现不均匀性,CT值会增加。如果CT结果显示具有囊肿特征,那么可能就没有必要再进行进一步的诊断穿刺了。进行IVU检查可以显示囊肿对肾实质或输尿管施加的压力有多大。进行磁共振成像检查可以帮助确定囊液的性质。2.囊肿穿刺和液体检查可用于在B超、CT等无法明确诊断或存在恶性病变疑虑时进行。在B超引导下实施囊肿穿刺,取出囊内液体进行化验。当囊肿发展为肿瘤时,囊内液体可能呈现血性或暗褐色,脂肪和其他成分显著增加,细胞学呈阳性,肿瘤标志物CA-50水平会升高。合并感染时,囊液会呈现深色浑浊,脂肪和蛋白含量明显增加,淀粉酶和乳酸盐脱氢酶水平显著升高,细胞学检查发现有炎性细胞,通过囊液培养可以确认病原菌。在提取囊液后,注入造影剂和/或气体,可以显示囊壁的状况,如果囊壁表面光滑,表明没有肿瘤存在。
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