患者出现腰部酸痛，同时身上长出蝶形红斑，并不一定是狼疮性肾炎。虽然患有狼疮性肾炎的患者可能会出现这些症状，但必须满足其他诊断条件才能确定狼疮性肾炎的诊断。例如，如果患者检查尿常规未发现蛋白尿、血尿，也未检测到管型，即未满足肾脏损害的条件，只能诊断为系统性红斑狼疮，而非狼疮性肾炎。引起患者出现腰部酸痛、蝶形红斑的疾病有很多，如风湿疾病。此外，常见的皮肤疾病，例如玫瑰疹、多形红斑也有可能导致蝶形红斑的出现。因此，为了明确病情，需要到医院进行相关检查，例如血常规、尿常规、免疫学、抗核抗体等。