不明显的肾炎,亦称为无症状性蛋白尿或血尿。患者通常在例行体检或其他疾病检查中被发现有血尿或蛋白尿,因为缺乏泌尿系统的局部或全身症状,同时没有水肿、高血压或腰痛等表现。在没有任何症状的人中检测到蛋白尿或血尿,可能显示原发或继发性肾病的早期迹象,也可能只是暂时或不会进展的尿液异常。无症状的蛋白尿或血尿通常在体检中被发现,在健康人群的常规检查中,蛋白尿的发现率在0.4%至4.9%之间。蛋白尿可分为间断或持续、直立或非直立、肾病性或非肾病性、孤立或伴血尿等不同临床特征。患有无症状蛋白尿的人,其预后因素很不同。通常,功能性或一过性蛋白尿的预后大多较好,极少数会发展成肾功能不全,持续性或逐渐恶化的蛋白尿则可能演变为终末期肾衰竭。针对无症状蛋白尿患者,需要仔细调查蛋白尿引起的原因,长期跟踪随访,抓住肾脏活检的时机,制定恰当有效的治疗方案,并评估治疗后的预后情况。
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