老年患者急性肾功能衰竭可被区分为三种类型：肾前性、肾实质性和肾后性。尿素排泄分数可帮助鉴别肾前性和急性肾小管坏死。然而，服用利尿药的肾前性急性肾衰竭患者，因利尿药的利钠作用，尿素排泄分数可能超过1％。考虑到老年人自身肾脏保钠能力减弱且使用利尿药比例较高，改用尿素排泄分数可能对区分肾前性和急性肾小管坏死更有帮助。尿素排泄分数的计算方法与尿钠排泄分数类似。在老年群体中，肾损伤较为常见，应积极进行详细检查，影像学检查和导尿可有助于确诊和鉴别诊断。当病因不明确时，可能需要进行肾穿刺活检以进一步明确情况。