包皮上出现小疙瘩时，首先要警惕包皮龟头炎的发生。一般来说，患有包皮龟头炎的患者可能会伴随包皮的红肿和灼痛，需要及时使用抗生素治疗。其次，要注意尖锐湿疣，这是一种性传播疾病，通常在不洁性行为后发生。它会在阴茎上出现无红晕、无痛、无痒的疣状皮疹，目前常采用综合治疗，包括电切和药物治疗。第三，梅毒也通常是通过性传播的，早期可能出现较小的红色丘疹，治疗通常需要使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素。出现包皮上小疙瘩时，应尽快就医，并注意个人饮食卫生，培养良好的生活习惯。