梅毒初期：感染后2-4周，主要表现为受感染区域出现硬性下疳。其特征是形状呈圆形或近圆形，稍微凸起于皮肤表面，皮肤表面出现红色糜烂，触摸时感觉硬度像软骨，无疼痛和压痛，直径为1-2厘米，通常为单个，内含大量梅毒螺旋体。男性多见于阴茎、冠状沟、龟头或系带部位；女性则常见于阴唇，亦可出现在尿道口、子宫颈和会阴等部位。外阴部最常见的部位是口唇、舌头、乳房和肛门等部位。同时出现同侧腹股沟淋巴结肿大。如果硬性下疳未经治疗，2-6周后可自行痊愈，没有瘢痕或只留下轻微的萎缩性瘢痕和色素沉着。