一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现为皮肤色素沉淀增多，皮肤颜色变浅，甚至呈现苍白无华，水盐代谢紊乱较轻，血糖波动大，有低血糖的倾向；同时存在多腺体功能障碍，并且血浆ACTH明显减少。二、瑞尔黑变的病因尚不明确，可能与暴晒、化妆品使用、自主神经功能紊乱以及营养不良有关。皮肤上色素不均匀集中在额头、面颊和颈侧等容易暴露的部位，伴有轻度毛细血管扩张和毛囊角质化，皮肤损伤处有细小鳞屑;肾上腺皮质功能正常。三、男性睾丸大约有1/3的17-KS来自其他疾病，而肝硬化、营养不良、肾功能不全以及慢性的消耗性疾病患者的尿量也在减少，相反肥胖或尿量较大者的尿量却增加，因此需要排除上述疾病或因素的影响。慢性肝病、血色病、黑棘皮病以及慢性铅、汞、砷中毒等疾病也会导致皮肤色素沉着，但并非具有本病独特特征，通过相关检测即可加以区分。