通过测量尿液流动速率来判断是否有下尿路梗阻,并评估其严重程度。
小便时期,膀胱肌肉产生的力量将尿液推向尿道口,随着能量在尿道内消耗,剩余的力量则用来推动尿液形成尿流。正常尿道内的摩擦力很小,因此尿流率可以反映逼尿肌的功能。因此,如果逼尿肌功能正常,而尿流率较低,那说明尿道阻力增加,可以用来诊断尿道梗阻。但是,不能准确区分逼尿肌功能减弱和尿道梗阻。尿流率计(或尿动力学测试仪)可用于测定下尿路功能,基本步骤是记录每秒钟的尿流量,并制成图表。由于前列腺增生是导致下尿路梗阻的一个重要因素,因此这项检查主要针对患有前列腺增生症的患者。排尿过程的尿流速率可分为两种曲线类型,即连续曲线和间断曲线。在连续曲线中,尿流时间即为排尿所需时间;而在间断曲线中,尿流时间则为排尿时间减去间隙时间。膀胱容量在200至400毫升时,最大尿流率应保持在每秒15毫升以上。最大尿流率(Qmax)是一项简便且相对可靠的参数。如果尿量少于150毫升,则其可靠性会下降。其他重要参数包括平均尿流率、排尿时间和尿液量。当前列腺增生发生时,尿液流动的形态也会发生变化;轻微增生时,形态接近正常;中度增生时,尿液流动曲线显示多个波峰;重度增生患者的曲线则呈现较平坦的形态。故尿流率的测定对前列腺增生患者十分关键。它不仅可用于早期诊断,也有助于评估治疗效果。对于那些在复查时很难保证排尿量达到150毫升以上的人,可以使用吴阶平提出的相对排尿阻力公式(RVR),公式为RVR=T/Qmax,这里T代表排尿时间。年龄在50岁以上的人,正常值应为:RVR≤2 2。
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