手术疗法和经尿道手术切除仍然是治疗前列腺增生症的主要方法。
对于那些患有严重并发症且无法进行手术的高危患者来说,目前尚未找到理想的治疗方案。部分患者不得不长期携带导尿管或接受耻骨上膀胱造瘘管。采用网状支架治疗前列腺增生症,手术简单,对患者伤害小,疗效显著。国内外专家普遍认为这是治疗前列腺增生症的理想方法之一。1980年,国外首次成功使用螺旋金属支架治疗前列腺增生症导致的尿潴留,取得了令人满意的疗效。在上世纪80年代末,一些我国医院开始采用螺旋支架来治疗前列腺增生症,取得了一些成功。螺旋支架可能导致钙盐沉积并形成结石,不宜长时间使用。1988年,国外使用不锈钢网状支架治疗尿道狭窄获得令人满意的疗效,同时在术后6个月时发现所有支架均已被尿道粘膜覆盖。1990年外国报告显示,网状支架治疗前列腺增生症有满意效果,随访发现手术后4至6个月,大部分网状支架被黏膜覆盖,而且覆盖速度似乎比球部尿道更快。德国随后研发了一种镍钛形状记忆合金网状支架,可以在特定温度下自我膨胀恢复成记忆形状,从而使植入手术更加简便、更易进行。我国在90年代初成功研发出了镍钛形状记忆合金网状支架,用于治疗前列腺增生症。支撑装置的安装方式类似于进行膀胱镜检查,支架被放置在前列腺部尿道内,用于提供支撑作用。这种支撑装置采用镍钛形状记忆合金制成,当在特定温度范围下,可以自动恢复记忆并保持形状。尿液排泄由尿道外部的括约肌控制。放置支架的一般患者通常在4到6个月后,支架会被尿道粘膜覆盖,这样就不会因为尿道内异物而形成结石。患者如果无法忍受或者未达到期望的治疗效果,可以对支架进行调整并重新放置。
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