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洋地黄中毒怎么处理?
温芊凡 主任医师 回答时间:2024-05-10
每次内服通用解毒剂或鞣酸蛋白为3至5克。 出现轻度早搏或短暂二联律时,可以口服10%氯化钾液10~20毫升,每天3~4次。值得注意的是,药片可能导致小肠炎、出血或肠梗阻,因此不建议使用。在输液过程中,应当密切关注病情的变化,并记录心电图,以预防高钾血症和其他心律失常的发生。肾功能失调以及严重的心室传导阻滞但无低钾情况下不应服用含钾盐的药物。窦房传导阻滞、窦性停搏等情况也不能使用。如果遇到临床中毒患者,应立即停止药物使用,同时停止使用排钾性利尿剂。对于严重中毒者,应在不久之后进行胃洗,可以使用温水、茶水或1:2000高锰酸钾溶液,并进行硫酸镁导泻。当患者出现由洋地黄引起的不同类型快速心律失常,并伴有房室传导阻滞、房性心动过速和室性早搏等情况时,苯妥英钠是一种安全有效的良好药物。可以将250毫克苯妥英钠稀释在20毫升的注射用水或生理盐水中,不宜使用葡萄糖液来稀释,因为苯妥英钠是强碱性的。该药物需在5至15分钟内注射完成,一旦患者的心率转为窦性心律后,可改为口服给药维持治疗。每次口服剂量为0.1克,每日3至4次。如果心脏出现严重的心室传导阻滞、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、以及心室节律缓慢等情况。数字2至5毫克的硫酸阿托品可以溶解在250毫升5%葡萄糖溶液中,并以静脉滴注的方式每天给予一次,具体用于治疗洋地黄中毒引起的房颤和交界性逸搏心律。根据病情的严重程度,可以酌情选择静脉滴注、静脉注射或皮下注射等途径。当房室传导受阻引起心跳缓慢的心律失常经过尝试使用阿托品治疗后无效时,可以考虑使用异丙肾上腺素进行治疗。请你重新书写中文版权声明。
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