患有慢性肾功能衰竭的老年人,在治疗上首先需针对病因采取应对措施;要处理并发症;要延缓肾衰竭的进展速度;若存在严重肾功能不全,需进行透析前的准备。
因此在治疗上,首要是要清楚疾病的根源,例如糖尿病或高血压引起的慢性肾衰,需控制患者的血糖和血压;如果肾小球肾炎是主要病因,在慢性肾功能衰竭的早期,患者可能需要激素或联合免疫抑制剂治疗;对于多发性骨髓瘤等肿瘤所致慢性肾衰,或许需要进行化疗。这些治疗方法是根据疾病的原因制定的。接下来,需要处理并发症,例如使用促红细胞生成素和铁补剂来纠正贫血;使用降压药来控制肾性高血压;患者应该平时留意避免接触一些对肾脏有毒性的药物,比如含有马兜铃酸的中药。当患者的肾功能衰竭发展到慢性肾病的第四阶段时,就需要做好透析的准备工作。若患者已进展至第五阶段,就应考虑进行血液透析或腹膜透析。
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