肾结核通常的表现包括尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等症状，也可能出现血尿、不同程度的脓尿等；病情进展可能引起腰部疼痛或不适、腰部肿块等症状；除此之外，食欲减退、体重下降、乏力、盗汗、低热等全身症状也可能出现。当医生怀疑患者患有肾结核时，通常会通过询问病史、体格检查、结核菌素试验、尿常规和尿沉渣抗酸染色、尿结核杆菌培养、尿结核菌 DNA 检测、泌尿系彩超等影像学检查、膀胱镜检查、肾功能检查、肾脏抽吸活检、肾组织活检或膀胱组织活检等检查来做出确诊。