利多卡因中毒是由于局部或系统性使用利多卡因时药物浓度过高引起的中毒反应。其临床表现可分为早期和晚期症状。
早期症状:通常表现为中枢神经系统(CNS)的异常,主要包括头晕、耳鸣、口唇麻木、视觉模糊、抽搐等。这是由于利多卡因对脑部神经的抑制作用导致的。
晚期症状:随着中毒加重,可出现严重的中枢神经系统抑制,如意识障碍、昏迷、呼吸抑制,甚至出现心脏毒性表现,如心律失常、心动过缓、低血压等,严重者可致心脏停搏和死亡。
处理:一旦怀疑利多卡因中毒,应立即停止给药并监测生命体征。对于轻度中毒患者,可以给予氧气支持和抗惊厥药物(如地西泮)。对于重度中毒者,应尽快使用静脉注射脂肪乳液(20%)进行脂质体外沉淀治疗,这是目前推荐的有效解毒手段。必要时可进行心脏复苏,应用抗心律失常药物和维持血压。治疗中毒的关键在于迅速识别并采取紧急干预措施。
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