急性肾小球肾炎的诊断主要是通过综合分析患者的病史、临床症状以及实验室检查结果。首先是病史，患者发病前一周可能有咽痛、咳嗽、扁桃体化脓等呼吸道感染史，或者前三周有皮肤感染经历。其次是临床表现，患者会突然出现血尿，早晨起床时眼睛有浮肿，尿中泡沫增多且含有蛋白。一些患者可能会出现尿量减少和血压升高的情况。再者是实验室检查结果，血清中的补体C3、C4可能会降低，同时部分患者抗O可能会增高。最后需要排除其他继发性肾病，如狼疮性肾炎等。多数急性肾炎发生与链球菌感染有关。