原发性慢性肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺本身疾病引起的，使得肾上腺皮质内激素分泌不足。可能的原因包括自身免疫、结核或病毒感染、以及肿瘤扩散，导致肾上腺皮质受损，激素分泌不足。治疗原则为缺什么补什么，因此无法痊愈，需终身替代激素治疗。首选糖皮质激素，例如氢化可地松、泼尼松或泼尼松龙。通常推荐氢化可地松，剂量建议每日20-30毫克，早上三分之二，下午三分之一。不一般补充盐皮质激素，建议患者多摄盐。