一般情况下,如果患者24小时尿蛋白定量超过1克,就需要考虑进行肾脏穿刺。但这也需要综合考虑患者是否有其他全身症状进行评估。肾脏穿刺是一种创伤性检查,通过从肾脏取一小块组织进行光镜、电镜、免疫组化分析,得出最终的病理活检诊断。因此有一定的指征。一般来说,24小时尿蛋白定量超过1克是明确的肾脏穿刺指标。根据穿刺结果,治疗可能会采用不同的方式。如果24小时尿蛋白只有0.3、0.5克,治疗可能不会使用激素,因为这种情况下肾脏穿刺治疗的必要性较小。由于肾脏穿刺是创伤性检查,因此只有一些有单纯血尿症状的患者一般不建议进行肾脏穿刺,而以24小时尿蛋白定量超过1克为指征也不是绝对的,可能还需结合患者的全身症状进行综合评估。
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