前列腺癌通常在早期没有明显症状，类似于良性前列腺增生。早期前列腺癌可能表现为尿频、尿急、夜间排尿增多以及排尿困难等症状。对早期前列腺癌的诊断主要依赖于体检，或者在前列腺增生手术后通过病理检查发现。早期患者通常没有明显症状，因此很难被察觉。随着疾病的发展，肿瘤会增大，患者可能会出现排尿无力、尿失禁、尿潴留等症状。如果肿瘤侵入精囊，则可能引起血精；当晚期疾病侵犯周围组织时，可能出现腰部疼痛、排尿困难的情况。若病情转移到骨骼，则会导致骨痛和病理性骨折等问题。早期患者的前列腺特异性抗原水平可能升高。