微小病变是一种原发性肾小球疾病的一种类型。
这种疾病往往在青少年儿童中更容易发生,2至6岁的幼儿是患病率最高的群体,但老年人也会有发病高峰。发病前常常出现上呼吸道感染或过敏史,病情发作较为迅速。微小病变性肾病的诊断主要依靠体格检查,患者可能出现水肿的表现。另外,进行尿液常规检查能够检测到尿中蛋白质和红细胞的情况。需要进行24小时尿蛋白定量检查,同时进行血生化检查以检测肌酐和尿素是否升高,以及是否存在低白蛋白血症和血脂是否升高等情况。由于几乎每个患有微小病变肾病的患者都表现出肾病综合征。患者的尿液在显微镜下出现血尿,但并未出现肉眼可见的血尿。一般情况下不会出现长期高血压和肾功能受损。对糖皮质激素治疗效果显著。微小病变肾病的检查方法还包括进行肾活检。通常情况下,该病的特征是在显微镜下肾小球基本上正常,而肾小管上皮细胞则表现出颗粒状空泡变性和脂肪变性。免疫荧光检查结果为阴性,使用电子显微镜检查时,可观察到肾小球足细胞广泛融合并消失。小范围的病变反复发作后可能会发展为局灶性节段性肾小球硬化。
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