多囊肾是否导致肾积水需视具体情况而定。1.多囊肾指肾脏内部出现的囊性结构，若仅累及肾脏本身且未影响输尿管，通常不会导致肾积水。2.如囊肿异常巨大，压迫输尿管，可能引起肾积水，造成尿液排放困难。3.部分患者可能反复发生尿路感染，或伴有尿路结石，炎症感染和结石阻塞也可能导致肾积水。对于囊肿导致输尿管压迫，或因肾结石、感染、血块引起尿路阻塞导致肾积水，可通过微创手术改善。严重情况下，可考虑其他侵入性方法或泌尿外科手术治疗。