碳酸利多卡因和盐酸利多卡因的区别主要体现在其化学性质和使用场合。

1. 化学组成：碳酸利多卡因和盐酸利多卡因的主要区别在于其盐基形式。盐酸利多卡因是利多卡因与盐酸形成的盐，常用于注射或局部麻醉。碳酸利多卡因则是利多卡因与碳酸形成的盐，通常用于制剂中作为局部麻醉药物。两者的基本药效成分都是利多卡因，差异主要体现在药物的稳定性和溶解性上。

2. 药物稳定性：盐酸利多卡因由于与盐酸结合，通常较为稳定，容易溶解，适合注射使用。而碳酸利多卡因则可能在不同的pH环境中具有不同的稳定性，通常用于需要缓慢释放麻醉效果的制剂。

3. 临床应用：盐酸利多卡因广泛应用于局部麻醉、表面麻醉、硬膜外麻醉等领域。碳酸利多卡因较少见，主要用于特定的局部麻醉需求，尤其是在一些缓释剂型中。

尽管两者的主要成分相同，但由于化学结构的不同，它们在药物的使用形式、稳定性及适用场景上有所区别。

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疾病分析：您的空腹血糖水平正常，关键问题在于晚餐后血糖过高。控制目标是让空腹血糖保持在7左右，饭后2小时血糖维持在10左右，进一步控制效果更佳，但前提是不出现低血糖。建议：我认为您的血糖水平与饮食有关，空腹血糖尚在正常范围，饭后高血糖可能与饮食相关。您可以先关注饮食和运动，然后调整胰岛素用量，保证定时定量饮食，避免过量，尽量选择粗粮代替细粮。如果肾功能正常，可以喝豆浆或牛奶，避免食用稀饭。[详细]

根据您的描述，病情可能是由布鲁氏菌引起的，表现出您提到的症状，还可能伴有肾病综合征。如果经检查确诊，首先应治疗肾病综合征，通常会选择使用糖皮质激素。若仍存在布鲁氏菌感染，很可能是接触了家畜引起的。诊断通常需要进行骨髓检查，并接受相应的化疗药物治疗。[详细]

1)高质量，低蛋白饮食。在糖尿病肾病的早期阶段，应该开始采取高质量低蛋白的饮食，如果有水肿和高血压的情况，需要限制钠盐摄入，遵循低盐饮食。(2) 有效地管理高血压。高血压不仅会加速糖尿病肾病的发展，还会加重糖尿病引起的视网膜损害。有效控制高血压有助于减少尿蛋白排泄，减缓肾功能下降速度，延长患者寿命。当血压超过18.62/11.97kPa（140/90mmHg）时，应及时进行降压治疗。严格监控血糖水平。临床和实验研究显示，糖尿病微血管病变的主要原因是代谢紊乱导致的慢性高血糖。经过证实，使用胰岛素持续皮下注射疗法来控制血糖，可以有效地延缓肾病的发展。(4) 积极地进行泌尿系统感染的治疗。必要时才可使用导尿。避免使用会给肾脏带来伤害的药物和接受造影检查。(6) 采用正确的方法处理。明显的水肿情况可以考虑使用利尿药物，一般可以尝试联合使用安体舒通和噻嗪类药物。对于患有严重持续浮肿的患者，可以考虑使用利尿酸钠或呋喃苯胺酸；如果出现心脏衰竭，可以使用洋地黄进行治疗；若出现严重低蛋白血症，可考虑通过静脉注射白蛋白和必需氨基酸；在严重贫血情况下，可以进行少量输血治疗。(7)抗凝治疗：目前认为糖尿病肾病的发展除了代谢因素外，凝血因素也起到重要作用。抗凝治疗通常是有效的，有研究显示使用潘生丁可以减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。(8) 如果进入尿毒症阶段，可以选择进行透析治疗，其中包括腹膜透析和血液透析。进行肾脏移植手术。患有糖尿病的人进行肾脏移植后，效果通常不如没有糖尿病的人，其生存率和肾脏存活率均较低。[详细]

肾病如果在透析后没有改善，可能表示疾病较为严重，可能是进展至晚期且伴有严重高血压。这种情况可能是因为透析时间不足或透析效果不好导致的，建议找出原因并采取相应措施。务必听从医生的建议。[详细]