早泄及早泄的治疗

早泄和早泄的治疗方法。

早泄的定义可以分为两种：一种是在国内，只要男性无法持续时间足够长地进行性行为而过早射精，无论是阴茎没有进入阴道或是在性活动中不到一分钟即射精都被称为早泄；而另一种是在国外，认为男性在超过50%的性活动中在女性高潮之前射精即可被诊断为早泄。从提倡高质量性生活的角度来看，国外的定义更加准确和合理。相比之下，国内的定义过于宽松，对男性过于“仁慈”，没有明确问题的实质，并且漠视了女性在性生活中的感受和地位。医生如果对病人过于“仁慈”而隐瞒病情，将对病人造成最大的伤害。

早泄大多数是功能性的，只有少数是器质性原因引起的（如包皮过长导致龟头过于敏感，或者尿道、生殖系统发生炎症）。在这里重点介绍功能性早泄，其原因可以归纳为两个：

1. 外生殖器过于敏感，激发射精的刺激强度（阈值）过低，导致早泄：外生殖器的神经分布较广，其中以龟头粘膜的神经最为敏感。如果外生殖器对性刺激过敏感，就会在稍微有性刺激时就引发射精，出现早泄。这在一些习惯了手淫的患者中比较常见，因为他们从手淫（尤其是挤压阴茎方式）中获得的刺激较为放松，激发了射精。当他们参与正常的夫妻生活时，由于性器官的密切接触和强烈刺激，很容易出现早泄。

2. 中枢神经系统过度兴奋或功能紊乱时，会出现病理性的神经反应：人体调节性反应和激发射溢也受到中枢神经的控制。当大脑中枢神经过度兴奋或功能紊乱时，对性刺激会过于敏感，导致早泄。这也可以理解为中枢神经对兴奋刺激的耐受性强度（阈值）过低，变得“非常敏感”，容易引发过度反应。这在年轻人中最常见，因为年轻人对性的渴望迫切，当他们真正面临性爱时，中枢神经已经高度兴奋，稍有性器官接触就容易导致早泄。而且，如果夫妻开始几次性生活都出现早泄，很容易形成恶性循环，导致病理性神经反应。

通常情况下，造成早泄的两个原因并不存在独立的情况，它们相互影响、交替出现，加重了早泄问题。例如，最开始是由于外生殖器过于敏感而引起早泄，而早泄加重后，患者的精神负担增加，导致神经中枢过度紧张，进而造成中枢神经功能紊乱，加重早泄问题。早泄患者通常同时出现神经中枢功能紊乱和内分泌功能失调。一般来说，长期早泄最常见的后果是性系统功能由过于活跃转变为抑制，最终出现阳痿问题。

从进化的角度来看，早泄可以说是天生的。在长时间的进化过程中，我们的祖先生活在非常恶劣的环境中。这种恶劣的环境要求男性尽早结束交配，以提防周围潜在的威胁，保护自己和性伴侣，避免受到可能随时出现的猛兽的伤害。而女性则需要大约30分钟的时间平躺以帮助卵子受精，使其在子宫中“固定”（着床），这就是性功能不协调的根本原因。

然而，在现代社会，人们对性生活的期望有了很大的提升。仅仅依靠本能进行性生活无法获得高质量的性享受。从某种角度来说，早泄也可以看作是一种观念或技巧上的问题。在一些人的心中，性生活只是简单的插入和排泄，他们可能不认识到自己有早泄的问题。这样的人在文化水平较低、封闭的社会群体中很常见；还有一些人知道自己有早泄问题，但由于感受到性冲动的迫切性，误以为这是无法调节和治疗的。这些人往往对性技巧一无所知。

有人认为早泄是“女人的病”，只有女性才会受到痛苦，这个观点是片面的。我们要知道，早泄的男性也会感受到巨大的挫折感。如果他不幸听到一句“没用”，那么他的自尊和自信将会受到严重打击，他的痛苦程度绝不亚于女性。性是两个人共同体验的一部分，任何一方的不快都会影响性生活的乐趣。