“快枪手”都是自我“练”成的——早泄与心理问题有关吗?

早泄是泌尿男科门诊最普遍的疾病之一，根据数据显示，大约30%的男性有早泄的问题，大约75%的男性在一生中会或多或少地经历早泄的困扰。一项网络调查结果显示早泄的患病率为22.7%，其中美国为24.0%，德国为20.3%。在门诊中，早泄患者确实非常常见，除了希望找到有效的改善方法，他们最关注的问题之一就是早泄的原因，尤其是他们希望通过器械或者抽血检查来找到早泄的病因。一些常见的问题包括：“医生，我有很多年的手淫习惯，现在的早泄是不是和这个有关？”“医生，我现在非常希望找到早泄的原因，可以给我抽血做相关的检查吗？”“医生，我们这里可以进行丁丁背神经敏感试验吗？”等等。

早泄的原因既涉及到生理因素，也与心理因素相关，其中心理因素可能更具重要性。造成早泄的主要因素包括：长期养成过早射精的习惯，不良情绪，控制射精技巧不足，过度兴奋以及早期不良的性经验等。

手淫与过早射溢习惯的形成有一定关系。很多患者认为手淫会导致早泄，但事实上，目前没有证据支持手淫引起早泄的说法。一些手淫患者可能因为养成了过快射溢的习惯而导致早泄，但没有证据证明手淫本身与早泄有直接关联。此外，一些手淫患者为了追求性快感，在手淫过程中刺激强度远超过性生活，严重的情况下甚至会导致无法射精。

另外，一些男性使用夫妻生活中断法来避孕。他们担心在性生活中射精时会让配偶怀孕，因此承受了较大的心理压力，无法充分享受性生活的快感。因此，很多男性希望能早点射精以完成任务，所以他们训练自己成为了“快枪手”。

情绪不良也可能导致早泄。一些缺乏自信的男性经常担心自己的性生活时间过短，不能满足伴侣的需求；或者女性伴侣对他在性生活时的时间要求给予过大压力。急于求成往往事与愿违，这些心理压力可能适得其反，导致男性在性生活过程中更快地射精。相对于女性，男性往往承担更多的家庭和社会责任，而现代社会的竞争日益激烈，因此男性面临着来自各个方面的压力。过度的压力会使一些男性感到身心疲惫，他们对性生活感到兴致不足，可能会选择“速战速决”，尽早解决问题。此外，伴侣间的关系紧张，甚至经常处于“冷战”状态，对于男性来说，性生活不再是一种享受，而是一种负担，结果只是匆忙完成任务。

缺乏射精控制技巧也可能导致早泄问题。无论做任何事情都需要一定的技巧，性生活也不例外。我们在临床上采用一种名为“停止-再刺激”的行为疗法，即当早泄患者感觉即将射精时，停下来等待性兴奋程度降低后再继续进行。采用这种方法可以帮助许多患者解决早泄困扰。

过于兴奋亦可引发性功能障碍。新婚或长期禁欲后的性行为中，容易出现早泄症状。

心理原因是导致早泄的主要原因，我们需要认真对待心理因素的影响。而且，与器质性原因相关的检查对于改善早泄的调理效果不大，例如血液学检查和丁丁背神经敏感试验等。因此，我们更应该注重心理因素对早泄的影响。