通常,医生会根据以下几个方面来确认小儿是否患有IgA肾病:首先,会考虑病史,多数患者是年长的儿童,出现反复发作的肉眼或镜下血尿。
血尿通常会先出现呼吸道或消化道感染的症状。频繁出现的尿液中带血可能会全部消失,但镜下观察到的血尿可能会持续存在。其次,根据尿液检验和红细胞形态判断的结果,确定红细胞是来自肾脏。尿液检查的主要表现是镜下有血尿,无尿蛋白或仅有少量尿蛋白。此外,在身体检查时,没有伴随高血压、水肿或其他并发症。第三步,需排除其他疾病导致的血尿,最终做出确诊。肾活检可以显示免疫荧光检查的阳性结果,即在肾小球系膜发现IgA沉积,这是诊断的关键指标。因此,医生通常根据这些方面来判断小儿是否患有IgA肾病。
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