怀孕时如果发生急性肾盂肾炎并发症,患者应卧床休息,采取侧卧姿势为宜,尤其是左侧卧姿,以减轻子宫对输尿管的压迫,有利于尿液排出通畅。
在持续高热的情况下,应主动采取降温措施,因为早期怀孕时患病可能导致胎儿神经系统发育问题,导致无脑儿的发生率高于正常怀孕的发生率。控制高热有助于降低流产和早产的风险。鼓励孕妇多喝水,稀释尿液,每天喝水至少2000毫升。急性肾盂肾炎患者中只有少数会出现恶心、呕吐、脱水症状,并且难以口服液体和药物,因此需要考虑给予静脉补液或者通过胃管进行药物给予。需要定期监测母体生命体征,如呼吸、血压、脉搏和尿量,以及宫内胎儿的情况。需要使用抗生素进行治疗,可以通过分析尿液或者血液培养结果找到引发感染的细菌,并根据药物敏感性测试结果来选择合适的药物进行治疗。当前所使用的药物是头孢类抗生素和较新的广谱青霉素,治愈率可达85%至90%,一般需要持续使用10至14天。治疗结束后,需要每周定期进行尿培养。
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